Cómo formar una excelente relación médico-paciente

Cuando tiene una excelente relación médico-paciente, simplemente lo sabe. Se siente como si estuviera trabajando en equipo: son socios en su atención médica, dice Judy Cook, M.D., defensora de pacientes desde hace mucho tiempo y autora de Morir o no morir: diez trucos para obtener una mejor atención médica (, amazon.com ). Por su parte, es honesto acerca de sus problemas de salud, llega a las citas a tiempo y sigue las instrucciones cuidadosamente. Su médico, a su vez, lo atenderá de inmediato y durante el tiempo que necesite. Ella te habla y te escucha con respeto, diagnostica tus enfermedades a la primera señal clara y, lo más importante, te hace sentir mejor lo antes posible. Con un buen médico, siempre sales de la oficina con la sensación de que ella se preocupa por ti, dice Joseph J. Pinzone, M.D., director ejecutivo y director médico de Amai Medical and Wellness Practice, en Santa Mónica, California.

Entonces, ¿sus experiencias con su médico de cabecera se ajustan a esta descripción? Si no es así, no estás solo. Según un estudio de 2011 de la firma de marketing global Léger – The Research Intelligence Group y el desarrollador de software de análisis de datos SSI, aproximadamente dos tercios de los pacientes en todo el mundo dicen que no están satisfechos con sus médicos, ya sean médicos de atención primaria o especialistas. Pero muchos se quedan con ellos de todos modos, a menudo porque asumen que todos los médicos los tratarán de la misma manera, están preocupados por ofender a sus médicos o están abrumados por la idea de encontrar a alguien nuevo, dice Jenny Giblin, una familia médica. terapeuta en Upstate Golisano Children's Hospital, en Syracuse, Nueva York. Y eso es una pena, porque un buen médico, uno que actúe como su defensor, es esencial para su bienestar. Cuando toma el control de quién es su médico, toma el control de su salud y mejora su calidad de vida, dice Giblin. Aquí, una estrategia de expertos y médicos para crear una relación que funcione.

Paso 1: Expresar sus inquietudes

¿Qué tiene su dinámica médico-paciente que no se siente bien? Si se trata de algo inmediato y atroz (por ejemplo, le recetó un medicamento al que olvidó que es alérgico), continúe con el paso 2. Si se trata de una queja común, aborde el problema en su próxima cita para que tenga la oportunidad de solucionar el problema. derecho. Si estoy haciendo algo mal, quiero saberlo, dice Cook. Por ejemplo, podría decir que estoy demasiado ocupado para tomar una pastilla tres veces al día. ¿Podría proporcionar una alternativa? O ¿Qué puedo hacer para que me atiendan a tiempo? Si su médico parece dispuesto a mejorar las cosas, es posible que decida quedarse. Después de todo, tiene mérito quedarse con alguien que conozca su historial médico. Una conversación puede ayudarlos a ambos a superar un malentendido, dice Cook. En algunos casos, incluso puede ser la diferencia entre un cuidado superficial y una conexión excepcional a largo plazo.



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Paso 2: terminar la relación

¿No está satisfecho con cómo fue la charla o simplemente sabe que está listo para irse? Si tiene una afección crónica que requiere citas frecuentes, es posible que desee pasar al paso 3 y buscar un nuevo médico antes de dejar el anterior. Sin embargo, si tiene una salud relativamente buena, simplemente siga adelante. Y no se sienta culpable por ello: muchos médicos generales ven cerca de 100 pacientes a la semana, por lo que es posible que ni siquiera note su ausencia. Dice David G. Borenstein, M.D., profesor clínico de medicina en el Centro Médico de la Universidad George Washington, en Washington, D.C., si escucho que un paciente se ha ido, estoy decepcionado pero no sorprendido. Por lo general, asumo que su seguro cambió. Así que simplemente llame al consultorio y averigüe la mejor manera de obtener sus registros (este es su derecho) o transfiéralos a su nuevo médico una vez que encuentre uno.

Si siente que necesita decirle a su médico que se va (por ejemplo, tiene una condición crónica o ha tenido una relación a largo plazo), llame a la recepción, explique la situación y pregunte cómo el médico prefiere manejarlo. Puede programar una llamada telefónica o incluso un chat en persona.



Paso 3: encontrar a alguien nuevo

Los candidatos abundan, pero concentrarse en el mejor requiere un buen trabajo de campo pasado de moda, por no mencionar un poco de investigación.

Pregunta por ahí. Si bien es tentador marcar rápidamente el nombre principal que aparece en una lista de Mejores médicos, nada supera el conocimiento de primera mano de las personas que conoce bien. Así que pregunte a sus familiares y amigos cercanos si recomendarían sus propios médicos de cabecera. Considere también pedir recomendaciones de proveedores de atención médica con los que esté satisfecho, por ejemplo, su dermatólogo u obstetra. Pueden sugerir personas que practiquen con la misma filosofía. No importa a quién le pida una referencia, averigüe el motivo de su satisfacción. ¿Es la compasión del médico? ¿Su experiencia? ¿Su accesibilidad? Pregúntese si esas cualidades coinciden con lo que le gustaría ver en su médico.

Haz tu investigación. Tienes nombres. Ahora verifique las credenciales. A menudo, estos se pueden encontrar en el sitio web del médico, en ZocDoc.com (que incluye reseñas verificadas) y en Healthgrades.com (que presenta calificaciones basadas en encuestas). En particular, infórmese sobre:

  • Certificación de la Junta: Aunque todos los médicos deben tener una licencia en el estado donde ejercen, un médico certificado por la junta se ha sometido voluntariamente a un proceso riguroso de pruebas adicionales y evaluación por pares y se considera que tiene un nivel más alto de experiencia en su área de certificación. Si el estado de la junta del médico no se menciona en los sitios anteriores, busque su nombre en certificationmatters.org , un sitio gratuito administrado por la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas.
  • Edad: Los buenos médicos vienen de todas las edades, pero las diferentes edades pueden ofrecer diferentes ventajas. Por ejemplo, es posible que prefiera médicos más jóvenes porque tienden a ser más accesibles, ya que todavía están creando una lista de pacientes. Es posible que prefiera un médico mayor que tenga más experiencia. O puede conectarse mejor con un médico de su propia generación.
  • Artículos publicados: Los trabajos académicos no suelen formar parte de la descripción del puesto de un médico, a menos que también tenga un puesto universitario. Tampoco significan que un médico tenga grandes personas o habilidades de diagnóstico. Pero los artículos recientes sí significan que está al día en los tratamientos relacionados con su área de especialización, lo que puede ser importante si tiene una afección crónica, como diabetes o un trastorno autoinmune. (Por supuesto, una sólida formación en investigación es menos relevante si simplemente está buscando a alguien para tratar el dolor de garganta de vez en cuando). A menudo, puede encontrar artículos científicos de un médico en su sitio web. Si no es así, escriba su nombre en pubmed.gov , una base de datos de resúmenes y artículos sobre temas médicos.



Entrevista al principal contendiente. Llame a la recepción y solicite una charla informativa en la oficina. (Si el médico no le proporciona uno, es posible que desee pasar a uno que sí lo haga. O, si no le importa, deje la evaluación para su primera visita). Preste atención a cómo le habla. ¿Puedes tener una conversación o se siente como si te estuviera hablando? ¿Se siente cómodo haciendo preguntas? Anita Varkey, M.D., internista y profesora clínica asociada de medicina en el Sistema de Salud de la Universidad de Loyola, en Chicago, también sugiere preguntar si el médico tiene una red de especialistas establecidos a quienes deriva pacientes y en qué hospital tiene privilegios de admisión. (Cuando llegue a casa, puede investigar la reputación de ese hospital en Healthgrades.com .) También vale la pena preguntar quién lo reemplazaría cuando no esté. Si los desplazamientos son difíciles, averigüe qué servicios están disponibles en la oficina. Es posible que prefiera una práctica en la que los análisis de sangre y las radiografías se realicen internamente para que no tenga que viajar a otra instalación para ellos. Antes de irse, pregunte en la recepción sobre los tiempos de espera típicos y la rapidez con la que puede obtener una cita si está enfermo.









Paso 4: Mantener la relación sólida

Estas pautas no solo evitarán malentendidos, sino que también ayudarán a su médico a hacer su mejor trabajo.

Sea realista sobre el tiempo que necesitará. Si tiene una larga lista de problemas para discutir, programe una cita que dure más de los 15 minutos estándar.

Ven a visitas preparado. Escriba lo que le gustaría abordar para no olvidarlo. Lleve una lista de todos los medicamentos que toma (incluidos los de venta libre); también tenga en cuenta la dosis y la frecuencia con la que los toma.

Describe claramente la razón por la que estás allí. A menos que tenga un chequeo regular, debe ser lo más específico posible sobre el problema por el que se encuentra, mencionando la secuencia de tiempo en que notó el problema y lo que hizo para aliviarlo por su cuenta. Trátelo como una reunión de negocios con una agenda, dice Joseph J. Pinzone, M.D. Después de todo, una relación médico-paciente es una calle de dos vías. Si respeta su tiempo y sus esfuerzos, probablemente él hará lo mismo por usted.

5 señales comunes de que necesita un cambio

1. Su médico no adapta las recomendaciones a su vida. Su médico de cabecera debe tomarse el tiempo para comprender su rutina diaria y prescribir tratamientos que se ajusten a ella, dice Pinzone. Por ejemplo, si dices que no puedes permitirte unirte a un gimnasio, ella debería sugerirle un DVD de ejercicios, no una clase diaria de yoga.

2. Siempre llega tarde. El tiempo medio de espera para ver a un médico es de 21 minutos, según una encuesta de 2012 realizada por Vitals.com , que proporciona información sobre médicos. Si su médico regularmente lo hace esperar por más tiempo y eso lo agrava, considere cambiar. Probablemente haya un problema con la política de programación de la oficina (por ejemplo, no reservar tiempo para emergencias), que no se solucionará fácilmente.

3. Ella te apura. ¿Su médico le hace un examen físico o no pregunta si tiene preguntas? Estas tácticas para ahorrar tiempo pueden dañar su salud. Un estudio de 2013 publicado en el Revista de la Asociación Médica Estadounidense descubrió que casi el 50 por ciento de los errores de diagnóstico en un consultorio de atención primaria se debían a exámenes realizados de manera incorrecta.

4. La oficina está desorganizada. Por ejemplo, no pueden encontrar un registro de los resultados de su prueba. O el médico se niega a devolver las llamadas telefónicas. Este comportamiento no solo es molesto, sino que también lo hace vulnerable a un tratamiento deficiente.

5. Ella es arrogante. Su médico debe ofrecerle una guía experta, pero también preguntarle si tiene inquietudes sobre su tratamiento. Ella debe tomar sus dudas en serio y usted nunca debe sentirse estúpido por hacer preguntas. Los sentimientos de falta de respeto pueden evitar que reciba la atención que necesita, dice Pinzone.

Pregunte a su especialista

Para evaluar a los otros médicos en su vida, se siguen aplicando los consejos dados sobre si debe dejar a su médico. Pero algunas preguntas específicas pueden ofrecer más información sobre su estilo de trabajo.

Dermatólogo
Pregunta: ¿Se centra en la dermatología médica o la dermatología cosmética?

Por qué deberías preguntarlo: Uno de cada cinco estadounidenses será diagnosticado con cáncer de piel. Un dermatólogo médico puede centrarse más en realizar un examen completo de la piel de todo el cuerpo.

Obstetra-Ginecólogo
Pregunta 1: ¿Qué porcentaje de sus partos el año pasado fueron por cesárea?

Por qué deberías preguntarlo: Dado que las complicaciones son más probables con una cesárea que con un parto vaginal, un médico no debe operar demasiado rápido. La tasa nacional es uno de cada tres. Si la tasa de su médico es más alta, pregúntele sobre su proceso de toma de decisiones.

Pregunta 2: ¿Qué opinas de la terapia de reemplazo de estrógenos para tratar los síntomas de la menopausia?

Por qué deberías preguntarlo: No existe un enfoque único para todos. El estrógeno puede ser dañino para algunos y útil para otros. Si la respuesta de su médico es: Esto es complicado, es una buena apuesta que brinde una medicina verdaderamente personalizada.

Psiquiatra
Pregunta: ¿Cuál es su enfoque de tratamiento?

Por qué deberías preguntarlo: Muchos psiquiatras se centran más en los aspectos farmacológicos de la especialidad. Si quiere alguien con quien hablar sobre los problemas, asegúrese de que el médico esté capacitado y desarrolle su práctica en torno a una terapia basada en el comportamiento.



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